出品｜派財(cái)經(jīng)

文｜王得政 編｜派公子

5月31日，六一兒童節(jié)的前一天，為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，三孩生育政策終于來了。

2.6億，這是第七次全國人口普查60歲以上老人的數(shù)字。這一數(shù)據(jù)比上次全國人口普查的上升5.44%。《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書》預(yù)測，到2030年，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)模將達(dá)到13萬億元。

養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)、銀發(fā)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)到來！

早在十年前，大量資本已開始在養(yǎng)老領(lǐng)域跑馬圈地。有媒體報(bào)道稱，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量從2011年的4.1萬個(gè)增長至2017年的15.5萬個(gè)，復(fù)合增速為24.8%。

然而，經(jīng)過了十年的發(fā)展，養(yǎng)老院并未迎來質(zhì)的飛躍。甚至，十年前存在的問題，現(xiàn)在依然沒有好轉(zhuǎn)。

多位民營養(yǎng)老院從業(yè)者向派財(cái)經(jīng)透露，他們養(yǎng)老院的入住率不足50%。北京一家養(yǎng)老院院長陳文濤（化名）直言，傳統(tǒng)養(yǎng)老意識(shí)沖突、“養(yǎng)老矛盾”、護(hù)工荒、護(hù)工能力參差不齊等難題都在層層圍堵這個(gè)朝陽產(chǎn)業(yè)。

01 兩極分化

幾棟破舊的小樓，一院子荒草，陳文濤清晰記得，7年前，他買下房山這個(gè)養(yǎng)老院的荒涼場景。

“其實(shí)，這里之前就是一家養(yǎng)老院。”陳文濤告訴派財(cái)經(jīng)，由于經(jīng)營不善，人去樓空，當(dāng)時(shí)已經(jīng)荒廢了兩三年。“那時(shí)，經(jīng)營不下去的養(yǎng)老院有很多，網(wǎng)上很多養(yǎng)老院轉(zhuǎn)讓的信息。”

然而，這并沒有讓一心想進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的陳文濤打退堂鼓。他解釋自己的信心主要來自兩方面：“一方面，很多年前，我就曾看到國外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做得很成功；另一方面，我又喜歡跟老人打交道。”陳文濤認(rèn)為養(yǎng)老院既能得到政府支持、又被社會(huì)認(rèn)可，這件事大有可為。

一晃七年的時(shí)間，陳文濤的養(yǎng)老院已初具規(guī)模，目前占地10畝，有150個(gè)床位。不過，入住率卻不足50%。

對(duì)于這樣的成績，陳文濤并不滿意，“只能說不算失敗。”

與民營養(yǎng)老院相比，公辦養(yǎng)老院卻人滿為患。實(shí)際上，在養(yǎng)老院行業(yè)，公辦與民營分屬兩個(gè)陣營，“兩極分化嚴(yán)重，大部分民營養(yǎng)老院入住率都不太高。”陳文濤告訴派財(cái)經(jīng)。

公辦養(yǎng)老院卻需要領(lǐng)號(hào)排隊(duì)入住，陳文濤表示，“之前，有家公辦養(yǎng)老院，要排20多年才能入住，這種情況真實(shí)存在。”一位老人家屬告訴派財(cái)經(jīng)，他們?yōu)檫M(jìn)入成都一個(gè)公辦養(yǎng)老院足足排了半年。

陳文濤分析主要有兩點(diǎn)原因：一是公辦養(yǎng)老院由政府投資，成本相對(duì)較低，因此收費(fèi)就相對(duì)便宜一些；另一個(gè)原因是民營養(yǎng)老院近些年頻頻被曝出虐待老人等負(fù)面消息，讓外界對(duì)民營養(yǎng)老院心存疑慮。

不過，隨著人口老齡化，夕陽紅的養(yǎng)老行業(yè)也被冠以朝陽產(chǎn)業(yè)。陳文濤也明顯感受到養(yǎng)老行業(yè)的改善與變化，最明顯的是前來養(yǎng)老院咨詢的人開始增加。陳文濤說：“現(xiàn)在基本每天都能接到幾個(gè)咨詢?nèi)胱〉碾娫挘泻芏嗬先丝吹綇V告就會(huì)直接打電話詢問。”

多位養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)者告訴派財(cái)經(jīng)，“現(xiàn)在養(yǎng)老院更加重視老人的精神文化層面。經(jīng)常會(huì)組織老人在一起唱歌等”，陳文濤表示，“老人們都喜歡熱鬧，有的老人有藝術(shù)特長的，也愿意分享。”

然而，當(dāng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的風(fēng)口到來，一些老問題仍懸而未決。

02 養(yǎng)老矛盾

“十年前的‘養(yǎng)老矛盾’就存在了。”陳文濤說，這里“養(yǎng)老矛盾”是指養(yǎng)老院與老人家屬的矛盾。

“有心理壓力。”這是陳文濤對(duì)養(yǎng)老院與老人家屬關(guān)系的描述。

陳文濤的養(yǎng)老院曾住過一位肝癌晚期病人。當(dāng)時(shí)，醫(yī)院已給這位病人下了病危通知。這位病人的生命也就剩下最后幾個(gè)月，家里沒人照顧就送到了陳文濤所在的養(yǎng)老院。

陳文濤并未意識(shí)到，這為其帶來一場說不清的糾紛。陳文濤說：“在他入住前，我們與他的家屬簽了免責(zé)條款。”正常情況下，在老人入住養(yǎng)老院的時(shí)候，養(yǎng)老院會(huì)有家屬簽免責(zé)協(xié)議，其中包括老人意外摔倒導(dǎo)致死亡等細(xì)則。

天津一家民辦養(yǎng)老院高管何娟娟（化名）告訴派財(cái)經(jīng)，人老了后身體很脆弱，很可能摔一下就可能出現(xiàn)意外。

成都一家公立養(yǎng)老院的老人家屬劉嚴(yán)（化名）也表示，“他外婆在入住養(yǎng)老院前，他們不僅簽署了免責(zé)協(xié)議，還交了幾千元的押金，以備突發(fā)事情。”

“我們這邊也有押金，押金主要用于老人突發(fā)疾病。當(dāng)老人生病，我們會(huì)按照流程，先詢問老人的子女，是送往醫(yī)院還是等他們來。”陳文濤透露，他們會(huì)完全遵循子女意見。

有一天，這位肝癌晚期病人在養(yǎng)老院去世了。陳文濤按照流程先通知了病人的家屬，對(duì)方就把尸體搬走了。但第二天，養(yǎng)老院突然闖進(jìn)來30多個(gè)人。

“他們把那個(gè)尸體重新運(yùn)回來，讓我們賠50萬元，不賠就鬧。”陳文濤說：“很多時(shí)候，老人在養(yǎng)老院出事了，養(yǎng)老院很難說清楚，甚至?xí)矫柙胶凇！标愇臐硎荆瑹o奈之下，陳文濤向?qū)Ψ劫r償了幾萬元。

陳文濤說，這件事對(duì)養(yǎng)老院造成的無形損失以及心理影響，都是無法統(tǒng)計(jì)的。“院里老人都在看著，其他老人家屬一看養(yǎng)老院死人了，而且事情鬧成這么大，他們就會(huì)議論，甚至不在這里繼續(xù)住了。”陳文濤說，很少有人深究到底是這位家屬搗亂，還是養(yǎng)老院的責(zé)任問題。

實(shí)際上，老人家屬也有自己的態(tài)度。在劉嚴(yán)等家屬眼中，“照顧好老人”是選擇養(yǎng)老院時(shí)放在第一標(biāo)準(zhǔn)。

但現(xiàn)實(shí)卻不盡如人意，確實(shí)有不少養(yǎng)老院沒辦法很好地照顧老人。何娟娟說，在她過去工作過的數(shù)家養(yǎng)老院中，就有對(duì)老人不好的養(yǎng)老院。

劉嚴(yán)的外婆也曾因矛盾換過一家養(yǎng)老院。“那是一家民辦養(yǎng)老院，有一天我外婆在外面撿到一雙鞋子，護(hù)工想要外婆沒給，護(hù)工就趁外婆沒注意用剪子把鞋剪了。后來，這家養(yǎng)老院賠給外婆一雙新的鞋，結(jié)果又讓這名護(hù)工悄悄弄壞了，外婆就因此被氣病了。”

跟劉嚴(yán)外婆有矛盾的那位護(hù)工被養(yǎng)老院開除了，但外婆也沒再回到那家養(yǎng)老院。

03 護(hù)工之難

“養(yǎng)老院也不愿意看到這樣的事發(fā)生。”多位養(yǎng)老院高管向派財(cái)經(jīng)直言，但現(xiàn)在很多養(yǎng)老院受困于護(hù)工層面：一方面護(hù)工荒；另一方面在職護(hù)工年紀(jì)偏大、護(hù)理水平參差不齊。

何娟娟向派財(cái)經(jīng)介紹：“我們這里護(hù)工加廚師加管理層一共15個(gè)人。”可是，何娟娟所在養(yǎng)老院卻有近70位老人入住。

“一個(gè)護(hù)工大概會(huì)管6位老人，甚至10位老人。”何娟娟直言，護(hù)工很辛苦，除了日常照顧老人，還要24小時(shí)值班，但現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)問題是沒人愿意干護(hù)工。

“這份工作真的又臟又累，工資又低。”多位養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)者直言。

有些老人年紀(jì)大了消化系統(tǒng)不好，藥物已經(jīng)不起作用，這時(shí)候護(hù)工需要戴手套人工輔助老人排泄，陳文濤坦言，“養(yǎng)老院以外的人很難想象，這份工作有多臟。而且，一些失智的老人還會(huì)把這些排泄物涂得滿墻都是。”

何娟娟一直負(fù)責(zé)養(yǎng)老院的招工，她告訴派財(cái)經(jīng)，“除了健康層面，他們對(duì)護(hù)工的學(xué)歷、年齡、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理資格等層面沒有任何要求。”

派財(cái)經(jīng)調(diào)查多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，很多養(yǎng)老院的護(hù)工工資在6000元以下。何娟娟介紹，她這邊一位護(hù)工的工資在4000元左右，“而且年紀(jì)偏大，年輕人沒人愿意干這個(gè)工作。”

“我們也去一些院校招聘過。”何娟娟透露，“結(jié)果就招聘來一個(gè)學(xué)生，干了一天就走了。”

種種跡象表明，“中老年人照顧老人”成為養(yǎng)老院不得不面對(duì)的問題。不過，擺在養(yǎng)老院面前還有一個(gè)更令他們頭痛的難題。

04 養(yǎng)老觀念

陳文濤認(rèn)為，矛盾、問題每個(gè)領(lǐng)域都有，但養(yǎng)老院最大的對(duì)手是——傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念。

“很多來咨詢養(yǎng)老院的老人，不入住的原因是覺得住進(jìn)養(yǎng)老院丟人。”陳文濤說。

派財(cái)經(jīng)針對(duì)養(yǎng)老院隨機(jī)調(diào)查不同年齡段的10多位讀者。一位70后讀者表示，家中子女眾多不需要送父母去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。多位90后讀者直接表示，不會(huì)送父母去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其中，一位告訴派財(cái)經(jīng)，在他們那邊，送父母去養(yǎng)老院會(huì)被扣上“不孝順”的帽子。另一位90后讀者直接說：“送父母去養(yǎng)老院的人也會(huì)被子女送到養(yǎng)老院。”

隨著三胎政策來臨，未來，80、90、00后的獨(dú)生子女，一對(duì)夫妻面臨著贍養(yǎng)4個(gè)老人，最多養(yǎng)育3個(gè)孩子的境況。鼓勵(lì)生育的關(guān)鍵之一是如何通過政府、社會(huì)的力量，給他們減輕贍養(yǎng)老人的壓力。

陳文濤說，這就需要打破傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，事實(shí)上，現(xiàn)在很多養(yǎng)老院的服務(wù)越來越專業(yè)，也有很多高端養(yǎng)老社區(qū)。

“從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來說，社區(qū)養(yǎng)老很關(guān)鍵，這是后續(xù)需要積極研究的地方。”易居研究院智庫中心研究總監(jiān)嚴(yán)躍進(jìn)對(duì)派財(cái)經(jīng)說，社區(qū)養(yǎng)老不是單純的老年住宅概念，需要和社會(huì)各領(lǐng)域積極對(duì)接，同時(shí)基于居家的模式進(jìn)行，這反而比較健康。不過，他指出，一些老年公寓過多用金融方式包裝，反而是有問題的。

嚴(yán)躍進(jìn)表示，“當(dāng)前社區(qū)的管理越來越成熟，所以社區(qū)養(yǎng)老也可以推進(jìn)。但是社區(qū)養(yǎng)老不等于業(yè)主自己養(yǎng)老，和房企等也有關(guān)系。后續(xù)房企管理了大量的項(xiàng)目，也有較好的物業(yè)服務(wù)和大健康服務(wù)，那么后續(xù)此類項(xiàng)目的發(fā)展機(jī)會(huì)是比較大的。”

前述調(diào)查中有一位00與其他反對(duì)老人去養(yǎng)老院的觀點(diǎn)不一樣。她告訴派財(cái)經(jīng)，她會(huì)尊重她媽媽的意愿，“勞累一輩子，到老了就是要自由一點(diǎn)，讓她自由選擇，我老了也會(huì)自己選擇。”（完）